開始牙齒矯正後，刷牙時突然看到泡沫裡有血，很多人的第一個反應都是：「是不是牙套磨到牙齦？」甚至因為怕再流血，乾脆把刷牙力道變得更輕，牙齦附近也不敢刷。

但戴牙套刷牙流血並不能直接視為正常現象。矯正器確實會增加口腔清潔難度，但如果經常出血，同時出現牙齦紅腫、口臭或牙齦不舒服，就要留意是否已經有牙菌斑堆積或牙齦發炎。

戴牙套刷牙流血正常嗎？

偶爾因為刷牙力道過大、牙線使用方式不當等原因造成牙齦刺激，可能出現短暫出血；但如果每次刷牙都流血，甚至牙齦明顯紅腫，就不建議單純歸因於「正在戴牙套」。

衛生福利部國民健康署指出，牙齦流血的原因很多，牙齦炎、牙結石、牙周病等都可能造成出血，並不一定只是大家常聽到的「缺乏維生素C」。

因此，在嘉貝牙醫進行牙齒矯正時，如果患者反映刷牙經常流血，真正需要釐清的不是「牙套能不能繼續戴」，而是牙齦為什麼會流血，以及目前的口腔清潔是否需要調整。

為什麼矯正期間牙齦更容易出問題？

傳統矯正器多了矯正線、矯正器等結構，食物殘渣與牙菌斑也更容易停留在平常不容易清潔的位置。

新竹臺大分院齒顎矯正衛教特別提醒，矯正期間除了牙刷之外，還需要利用牙間刷清潔矯正器周圍的死角，並搭配牙線清除齒縫中的牙菌斑與食物殘渣；長期忽略清潔，可能增加牙齒脫鈣與蛀牙的風險。

也就是說，問題不一定是「牙套讓牙齦流血」，而可能是戴牙套後清潔難度提高，牙齦邊緣的牙菌斑沒有被徹底清除。

戴牙套牙齦流血，常見原因有哪些？

1. 牙菌斑堆積造成牙齦發炎

這是很值得優先注意的原因。

臺北榮民總醫院口腔醫學部指出，刷牙時發現牙齦流血可能是牙齦發炎的表現，而牙齦發炎主要與細菌聚集在牙齒表面及牙齦邊緣有關。

矯正器讓清潔變得更複雜，如果刷牙時只刷到矯正器表面，卻沒有仔細清潔牙齒與牙齦交界處，就可能讓牙菌斑持續累積。

2. 刷牙方式或力道不適合

「刷到流血」不代表刷得比較乾淨，但看到血就完全不敢碰牙齦也不是解決方法。

重點應該是使用適當的刷牙方式，把牙齦邊緣與矯正器周圍的牙菌斑清乾淨，而不是單純增加或降低刷牙力道。

3. 矯正器周圍沒有清乾淨

固定式矯正器周圍有許多一般牙刷不容易進入的位置，因此只使用牙刷可能不夠。

新竹臺大分院建議矯正患者三餐飯後潔牙時搭配牙間刷，牙線則至少每天睡前徹底使用一次。

4. 原本就有牙齦或牙周問題

牙齦流血也不能全部怪在矯正器身上。

臺大醫院健康管理中心指出，刷牙流血是常見的牙齦發炎症狀之一；牙菌斑若沒有及時清除，可能持續刺激牙齦並影響牙周組織。

因此，如果流血情況持續存在，就需要由牙醫師實際檢查原因。

牙齦流血，可以先不要刷那個位置嗎？

這其實是很多人最容易犯的錯誤。

看到某個地方一刷就流血，很自然會想：「那我這幾天先不要碰它，讓牙齦休息一下。」

但如果出血是牙菌斑造成的牙齦發炎，完全避開那個位置，反而可能讓牙菌斑繼續累積。

臺北榮總也提醒，牙齦炎的控制除了牙醫師協助清除牙菌斑與牙結石之外，患者持續使用牙刷與牙線做好日常口腔清潔相當重要。單純依賴漱口水，並不能取代基本的清潔工作。

因此，比起「不敢刷」，更重要的是確認自己的刷牙方式是否正確。

戴牙套刷牙流血，可以只用漱口水嗎？

不建議把漱口水當成主要處理方式。

漱口水可能在特定情況下作為口腔清潔的輔助工具，但無法取代牙刷、牙線與牙間刷實際清除牙菌斑。

尤其矯正器周圍容易形成清潔死角，如果只是漱口，卡在矯正器周圍與牙齒表面的牙菌斑仍可能沒有被有效移除。

至於是否需要使用特定漱口水，也建議依牙醫師評估與指示選擇，不需要看到牙齦流血就自行長期使用。

矯正期間除了回診，還需要定期洗牙嗎？

需要注意的是，矯正回診不完全等於一般牙齒檢查與洗牙。

新竹臺大分院提醒，部分矯正患者容易因為「已經固定在看牙醫」而忽略定期檢查蛀牙與洗牙，仍建議維持每半年定期檢查；如果本身是成人牙周病患者，矯正期間可能還需要更密集的牙周支持性回診，實際頻率則應由醫師依個人狀況安排。

這也是為什麼矯正期間除了關心「牙齒有沒有變整齊」，牙齒與牙齦健康同樣不能忽略。

戴牙套牙齦流血，什麼情況建議看牙醫？

如果只是偶爾一次出血，可以先確認最近是否刷得太用力或清潔方式不當；但如果刷牙反覆流血、牙齦持續紅腫、口臭明顯、牙齦退縮，甚至出現牙齒鬆動或膿包，就不適合一直自行觀察。

衛生福利部臺北醫院牙科指出，牙周問題早期可能沒有明顯症狀，隨著情況發展才可能出現刷牙流血、口臭、牙齦腫大或退縮等表現。

因此，持續出血真正重要的是找出原因，而不是單純想辦法「讓它不要流血」。

矯正牙齦健康，清潔和牙齒排列一樣重要

牙齒矯正可能需要一年以上的時間，這段期間除了讓牙齒慢慢移動到理想位置，也要把牙齒與牙齦健康一起照顧好。

嘉貝牙醫在矯正療程中，除了追蹤牙齒移動與咬合變化，患者自己每天的清潔配合也非常重要。尤其出現刷牙流血、牙齦紅腫等狀況時，不要只認為「戴牙套本來就會這樣」，及早確認原因、調整潔牙方式，才能避免小問題一路拖到矯正療程後期。
 

嘉貝牙醫醫療團隊

專業牙醫師團隊

嘉貝牙醫的專業團隊由台大及榮總背景的牙醫師組成，擁有十年的臨床經驗。我們專注於隱形矯正、植牙、牙齒美學及全口重建等領域，強調口腔健康與患者舒適度，並提供精心規劃的牙科服務，確保每位患者都能獲得安心且精準的醫療體驗。

• 10 年專業牙科臨床經驗

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戴牙套刷牙流血常見問題

戴牙套刷牙流血是正常的嗎？

不建議直接視為正常。偶發出血可能與刷牙刺激有關，但如果經常流血或伴隨牙齦紅腫，需要留意牙菌斑、牙齦炎或其他口腔問題。

戴牙套牙齦腫怎麼辦？

先加強矯正器周圍與牙齦邊緣的正確清潔。如果紅腫、流血持續沒有改善，建議由牙醫師檢查原因。

牙齦流血是不是刷太大力？

刷牙力道過大可能造成刺激，但牙齦流血也可能與牙齦發炎、牙結石或牙周問題有關，不能只靠降低刷牙力道判斷。

牙齦流血可以用漱口水改善嗎？

漱口水只能作為部分情況下的輔助，不能取代刷牙、牙線及牙間刷。如果需要長期使用特定漱口水，建議先詢問牙醫師。

矯正期間多久洗一次牙？

一般仍應維持定期牙科檢查與洗牙。新竹臺大分院建議矯正期間維持每半年定期檢查；若本身有牙周疾病，可能需要更密集的支持性回診，實際安排應依個人牙周狀況與醫師評估而定。