補牙聽起來好像只是小手術，但其實每一個細節都關係到牙齒能不能健康長久。許多人因為忽視早期蛀牙，往往錯過了最佳治療時機，最後不僅需要花更多時間與金錢，甚至可能面臨牙齒斷裂或拔除的風險。

2025 年常用的補牙方式就是「複合樹脂填補」，它既能恢復牙齒美觀，也能兼顧功能，但操作過程卻一點也不馬虎。本篇文章將帶你深入了解複合樹脂的優缺點，以及補牙的 7 大流程，讓你在治療前就能做好充分準備。

目前補蛀牙的主流材料就是複合樹脂，這種材料是在樹脂內加入了約百分之七八十的無機物填料，就像是一杯珍珠奶茶，樹脂是奶茶的部分，而填料就是珍珠。樹脂提供了這個材料的可塑性，在填補後可以利用光聚合使材料硬化，而裡面的無機物填料則提供了材料的體積穩定性及材料強度、耐磨度。

對於一些中小型的齲齒或缺損來說，複合樹脂已經是相當理想的材料了，可以恢復功能以及美觀，而且可以做到良好的密封性，以及表面拋光處理，來避免牙菌斑的堆積，降低二次齲齒的風險。

複合樹脂之所以成為補牙主流材料，是因為它同時兼顧美觀與實用。首先，它的顏色能貼近真牙，不容易被發現，特別適合門牙或需要高美觀度的區域。

其次，複合樹脂能與牙齒緊密黏合，減少細菌滲入的風險，降低二次蛀牙機率。再加上能經過拋光處理，讓表面更光滑，牙菌斑不容易附著，有助於口腔清潔。同時，它適用於中小型蛀牙或缺損，修復過程相對快速，能在一次療程中完成，對患者來說相當便利。

複合樹脂也是有一些缺點的，其中缺點就是操作過程怕水，如果操作過程有口水、血水污染則該處黏著界面會變脆弱，之後口水及細菌容易入侵，造成二次齲齒，以及照光聚合的同時體積會收縮，而這個收縮率約在1~3％左右，視不同種類以及品牌的複合樹脂而定。

當填補範圍越大的時候這個收縮效應產生的負面效果會越明顯，容易讓邊緣產生縫隙。另外如果齲齒位置太深，或是照光時間不夠，會讓複合樹脂光聚合不完全，聚合不完全的樹脂也容易滋生細菌，造成二次齲齒。

1.局部麻醉

一些很小的齲齒可能不用，但是中大型的齲齒是一定會上麻藥，麻藥注射過程可能會有些不適，但是相比移除齲齒的過程，這種不適是比較容易忍耐的，而且上完麻藥後，整個療程會比較舒服，不用再擔心疼痛的問題，如果沒上麻藥，醫師在移除齲齒的過程，常常會因為病友的不適，扭動，而花更多時間，甚至做不好，沒辦法將齲齒移除乾淨。

2.準備操作區域

包括清除牙菌斑，有時候還有清除牙結石，這樣才能看清楚齲齒的範圍，做出正確的診斷，而且之後的操作才能確實，而不是在一堆牙菌斑上操作。

3.隔離操作區域

通常會上橡皮帳隔離口水、舌頭以及臉頰，雖然橡皮帳不是唯一的方法，有些醫師在一些狀況下會使用棉卷及吸唾管，但橡皮帳通常是較理想且確實的做法。

4.移除齲齒及窩洞製備

當然不是挖個洞這麼簡單，除了移除齲齒，還要考慮到之後填補物能不能抵抗受力的狀況，會不會容易脫落，整個窩洞邊緣是否平順，有沒有脆弱易碎的珐瑯質等等。

5.酸蝕以及黏著

使用磷酸酸蝕牙齒表面，使牙齒表面粗糙化同時清潔表面，以利之後的樹酯黏著，以清水沖洗乾淨後吹乾，接著塗布黏著劑，這個過程中保持乾燥不受口水、血水污染相當重要，酸蝕過程中如果受到口水污染，則酸蝕濃度會不正確，沒辦法得到正確的酸蝕表面，而黏著劑如果被口水污染，則該黏著介面會變脆弱，之後容易遭受口水細菌的入侵，而造成染色或二次齲齒。

6.填入複合樹脂

要分層的填補照光以降低複合樹脂收縮的負面效應，並且應該恢復牙齒應該有的型態。

7.最後的完成以及拋光

調整咬合，並且做到理想的拋光，才能降低牙菌斑的附著，減少二次齲齒的風險。